每年11月14日是世界糖尿病日，2026年的主题为“早期干预，应对糖尿病”。为了提高居民对糖尿病的认知，兰州市第二人民医院中西医内分泌科组织了健康科普宣教活动，提供免费测量血压血糖等服务。同时，兰州市第一人民医院内分泌科也策划了一系列主题活动，旨在普及糖尿病规范化防治与自我管理知识。

关于糖尿病的“逆转”和“缓解”，专家指出，目前没有证据表明糖尿病可以完全治愈。只有2型糖尿病可以在特定条件下实现“逆转”或“缓解”。这种状态是指在降糖治疗强度降低后仍能持续维持血糖良好控制。对于新诊断或病程较短的2型糖尿病患者，“逆转”的目标通常是脱离口服降糖药，即无药缓解。2型糖尿病的“缓解”定义为在无降糖药物治疗的情况下血糖仍处于达标或正常状态。

科学认识糖尿病“逆转”与“缓解” 早期干预控糖误区

从机制上看，新诊断及病程5年内的2型糖尿病患者的胰腺中仍存有一定数量的胰岛β细胞，其中许多是非功能性的。高糖毒性、肥胖、脂毒性等因素会导致这些细胞功能失调甚至失活，通过热量限制去除多余脂肪负荷，可以恢复胰岛素分泌能力。减重是缓解与超重或肥胖相关2型糖尿病的核心，体脂量改善幅度与2型糖尿病缓解效果密切相关。通过生活方式干预、医学营养治疗、短期药物治疗或代谢手术实现减重后，能够有效缓解2型糖尿病。

科学认识糖尿病“逆转”与“缓解” 早期干预控糖误区

在方法上，健康生活方式是预防和缓解2型糖尿病的最佳手段。运动可以直接消耗能量，提升胰岛β细胞功能，增加肌肉容积并改善胰岛素敏感性。对于强化生活方式干预效果不明显的2型糖尿病患者，非胰岛素药物联合治疗有助于缓解病情。

围绕糖尿病防治中的常见疑问，专家进行了详细解答。目前糖尿病（尤其是2型糖尿病）尚无法完全根治，但通过饮食控制、运动、药物/胰岛素治疗和血糖监测等科学管理，可以稳定血糖，减少并发症风险，提高生活质量。部分早期2型糖尿病患者合理治疗配合生活方式干预，甚至可以达到临床缓解，即无需药物，血糖维持正常。

胰岛素不会成瘾，是否需要胰岛素取决于患者胰岛功能。1型糖尿病患者必须依赖胰岛素生存，部分2型糖尿病患者在胰岛功能严重衰退、口服药效果不佳或出现急性并发症时也需要胰岛素治疗。医生会根据病情调整方案，部分患者后期可能改用口服药且血糖控制良好。

糖尿病饮食应科学搭配，原则包括控制总热量、避免高糖高脂食物，选择低升糖指数食物，合理分配三餐，适量水果、避免果汁。运动前测血糖，若低于5.6 mmol/L可少量加餐，随身携带糖果或葡萄糖片以备不时之需。2型糖尿病有家族聚集性但并非100%遗传，健康生活方式可显著降低发病风险。常用降糖药安全性较高，定期监测肝肾功能、必要时调整即可。部分2型糖尿病患者经治疗、减重、饮食运动干预后可能减少药量，但需医生评估，切勿自行停药。糖尿病管理的关键是“五驾马车”：饮食、运动、药物、监测、教育。

糖尿病视网膜病变是糖尿病对眼睛的“无声破坏”。长期高血糖会损伤视网膜血管，导致视力骤降甚至失明。高危人群包括病程较长者、血糖控制差者、合并高血压高血脂者、妊娠期糖尿病患者及确诊时年龄较小者。定期眼底筛查是早发现、早干预的关键，1型糖尿病患者确诊后5年内需首次筛查，此后每年一次；2型糖尿病患者确诊时即需首次筛查，之后每年一次；已患病者需依病情每3到6个月复查。临床常用眼底镜检查、眼底照相、光学相干断层扫描等方法进行筛查。