后腰有紧绷感导致排尿不畅可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、输尿管结石、膀胱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘突出时，压迫神经根，会导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状，还可能引起盆腔神经受压，进而出现排尿困难的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可使局部处于高张力状态，从而形成慢性腰肌劳损。如果病情进一步发展，则可能会对脊柱产生一定的压力，进而刺激到周围的组织结构，包括泌尿系统，所以会出现排尿异常的现象。针对此类情况，建议患者遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育因素或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经根受压，此时会引起腰部疼痛以及下肢无力、麻木等症状，严重时还会诱发排尿障碍的发生。对于存在腰椎管狭窄的患者而言，其通常可以配合医生通过微创手术的方式来进行处理，比如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的结晶体移动并堵塞输尿管所致，若结石较大或者位置特殊，就有可能会压迫到输尿管壁，导致肾绞痛的发生，同时也会伴随尿频、尿急、尿痛等现象。若是出现了输尿管结石的症状，可以通过体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.膀胱炎
膀胱炎多由细菌感染引起，这些细菌会在膀胱内繁殖，导致炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而引起尿道痉挛，导致排尿困难。患者可在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以控制感染。
日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重腰部负担，影响病情恢复。此外，患者还可以及时完善X线检查、CT扫描以及MRI检查等，以便于评估病情严重程度。
