维生素K1是人体必需的脂溶性维生素,主要参与肝脏合成凝血因子,维持正常凝血功能,并有助于保持骨骼健康。
维生素K1的核心生理功能是作为羧化酶的辅酶,参与肝脏合成多种凝血因子,包括凝血因子II、VII、IX、X,以及抗凝蛋白如蛋白C和蛋白S。通过促进这些蛋白质中特定谷氨酸残基的羧化,使其转变为具有钙离子结合能力的γ-羧基谷氨酸,从而激活这些凝血相关蛋白的生理活性。这一过程对于维持机体正常的凝血与抗凝平衡至关重要。如果体内维生素K1严重缺乏,会导致这些凝血因子合成障碍,活性下降,可能引发出血倾向,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血,严重时甚至可能出现内脏出血。
维生素K1对骨骼代谢有积极作用,参与合成骨钙素,这是一种由成骨细胞分泌的非胶原蛋白。骨钙素需要经过维生素K1依赖的羧化作用才能转变为具有活性的形式,从而与钙离子和羟基磷灰石结合,促进骨矿化,有助于提高骨密度。一些观察性研究表明,充足的维生素K1摄入与较低的骨折风险相关。虽然其作用强度不如维生素D,但作为骨骼健康的辅助支持因素,维生素K1通过调节骨钙素的活性,在维持骨骼强度和预防骨质疏松方面扮演着支持性角色。
维生素K1广泛存在于绿色蔬菜中,如菠菜、羽衣甘蓝、西蓝花、生菜等,植物油如大豆油、菜籽油中也含有一定量。正常情况下,通过均衡饮食即可满足每日所需,成人缺乏较为少见。维生素K1缺乏的高危人群主要是新生儿、患有严重肝胆疾病、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或抗凝药物华法林的人群。新生儿肠道菌群尚未建立,肝脏储存量低,容易发生维生素K缺乏性出血症。对于使用华法林的患者,需要稳定摄入维生素K1,避免摄入量剧烈波动影响抗凝效果。
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