近日，解放军总医院第四医学中心骨科医学部作为联勤保障部队骨科专科联盟的牵头单位，依托解放军总医院医学创新研究部牵头研发并正式部署的“多级互联智慧医疗平台”（以下简称“平台”），经过数月的设备搭建、软件优化、网络调试、人员培训等前期工作，正式在骨科专科联盟范围内开展了多单位远程联合查房，每周一至周五常态化例行举办，涵盖了创伤骨科、关节外科、脊柱外科、运动医学、显微外科、骨『肿瘤』、骨科康复、骨科转化等8个亚专科，吸引了骨科专科联盟多家医院骨科医生踊跃线上参加并进行热烈的学术交流。
骨科专科联盟的多单位远程联合查房模式，打破了单一的“下基层现场点对点传帮带”模式，破解了学习受众少、培训时间短、培训内容少、计划无序贯性等难以解决的弊端，构建了线上受众广泛、不受时间和空间限制、内容覆盖全部亚专科、教学最贴近真实临床需求的“每日常态化”教学新体系，为我军骨科医生的标准化、规范化、同质化培养，以及战创伤救治与军事训练伤防治能力的快速显著提升，提供了新形势下卫勤保障能力高质量发展建设目标的独特创新思路和解决办法。
解放军总医院第四医学中心骨科医学部，是多中心远程联合查房的主会场。
截至目前，骨科医学部已例行完成了数十次远程联合查房，邀请了联勤保障部队东部、南部、西部多家医院以及解放军总医院海南医院，共同线上参与教学培训与学术研讨，并按照理论授课与临床病例讨论两个环节进行。
理论授课环节由骨科医学部资深专家主讲，内容围绕骨科医学部6大平台的创新技术（肢体修复与重建平台、微创平台、数智骨科平台、感染平台、保髋平台、生物治疗平台），涵盖了战创伤复杂骨折与严重软组织毁损救治、复发性肩关节脱位等常见训练伤疾病微创治疗、四肢关节感染、关节畸形矫形、颈腰椎退变与骨折、智能导航与『机器人』️手术、『干细胞』修复软骨等学术前沿的热点难点与临床工作开展的堵点卡点，为各级医院的高质量发展注入了诸多新技术、新业务。
骨科医学部显微外科赵建文教授进行理论授课，东部医院、西部医院、南部医院、海南医院等9家医院骨科医生集体线上学习。
临床病例讨论环节，除了由骨科医学部展示自身病例以外，还首次创新性地实现了由区域级联保医院主动提报复杂病例、由骨科医学部专家共同协助制定最佳治疗方案的新型远程协作模式，有效贯通了例行联合查房与按需远程会诊的双向通道，标志着协同诊疗机制迈向新阶段。
针对严重肩胛骨骨折的术前病例，9家医院的骨科医生开展热烈的、多向的讨论，集体制定最佳手术方案。
01
平台部署情况：全域覆盖，高效联通
骨科专科联盟多中心远程联合查房模式的顺利开展，离不开“多级互联智慧医疗平台”的硬件、软件、云后台等技术支持。该平台由解放军总医院医学创新研究部牵头研发，目前已实现覆盖解放军总医院在内的19家医院骨科，共计100余套不同型号智慧远程医疗终端设备的规模化接入与应用。平台高度集成电子病历同步、影像数据共享、实时音视频交互、病情智能摘要生成、专家匹配推荐及AI辅助诊断等核心功能，全面支撑远程联合查房、远程会诊、远程手术、远程教学等多类业务场景，有效打通各级医疗机构间的信息壁垒，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
推车式智慧远程医疗终端，适用于会议室、学习室等固定环境
移动式智慧远程医疗终端，适用于手术室、门诊等移动环境
02
平台核心功能:全面赋能，场景适配
1. 联合查房，打破时空限制
联合查房打破时空限制，高效赋能优质医疗资源下沉。平台以骨科与肾脏病科学部开展的远程联合查房周例会为典型应用场景，有效汇聚解放军总医院权威专家与各协作单位医护人员，依托高清视频通信与实时数据共享功能，既可由解放军总医院分享前沿诊疗经验和典型病例，也可由节点医院发起疑难病例会诊请求。此举实现了多方在线协同研讨，推动诊疗方案更加精准科学，彻底打通了例行联合查房与按需远程会诊之间的业务壁垒，显著提升了跨区域医疗服务的效率与质量。
2. 互联互通，优化资源配置
依托该平台，可完成与HIS、LIS、PACS、人工智能平台、专家库、电子健康档案系统等8个系统的数据对接，实现临床诊疗、检验检测、医学影像及健康监测数据的智能抓取与结构化整合，并通过跨网跨域数据交换能力，实现数据的互联互通，有效提升资源利用效率。
3. 智能辅助，助力高效工作
4. 远程协同，提升手术效能
平台全面集成手术室内音视频信号及多种医疗设备，依托虚拟通信专网与远程仿真等技术，实现对手术全景画面、精细操作细节及患者生命体征的全维度高清实时交互。该平台有力支撑手术示教、远程指导、手术质控与远程操控等核心业务，显著提升跨区域联合作战卫勤保障能力与精准救治水平。
03
平台价值扩展：打造智慧远程医疗的“骨科医学部样板”
下一步，骨科医学部将继续以“多级互联智慧医疗平台”为基石，通过不断优化改进，最终实现多中心远程联合查房模式的标准化、流程化、AI辅助智能化，进一步提升临床水平同质化培训的质量与高度。
同时借助“移动式智慧远程医疗终端”便于随时随地部署的特点，积极探索新型远程会诊模式，以期实现在任意时间和任意地点的门诊诊室均可进行“我方门诊-对方远程学习”、“对方门诊-我方远程指导”的双向远程会诊机制，为基层医院疑难疾病的及时高效诊治与学习提供最便捷的途径。
并积极探索将AI辅助诊断、手术规划、『机器人』️远程遥控操作等智能模块深度嵌入全流程，实现“我方手术直播-对方远程观摩”、“对方手术直播-我方远程规划指导”的新型双向手术帮带机制，让基层医院医生足不出户即可掌握新技术、新业务，大幅缩短手术的学习曲线。
最终，实现查房、教学、门诊、手术、会议等多个智慧远程医疗应用场景的全链路打通，为骨科专科联盟内各级医疗机构的快速高质量发展提供一个可供借鉴的“骨科医学部样板”。
主管| 解放军总医院第四医学中心
主办 | 政治工作部
刊期 | 第781期
总编 | 朱航满
主编 | 赵双林
编辑| 万召帅
校对 | 刘丽霞
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