医院信息系统数据质量控制需覆盖“录入-流转-核查-保障”全流程，核心措施可归纳为以下4类，确保数据准确、完整、一致、时效：
嘉讯科技HIS系统-嘉讯医院信息管理系统
1. 源头录入控制：从起点降低错误率
- 制定标准化录入规范，明确字段填写要求（如诊断用ICD-10编码、药品从字典选择），杜绝自由文本歧义。
- 优化系统录入界面，通过“下拉选择”“必填项标注”“格式校验（如身份证🪪18位校验）”减少手动输入错误。
- 加强人员培训，明确数据错误对诊疗、医保的影响，提升医护、收费等岗位规范录入意识。
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2. 过程流转管控：实时拦截异常数据
- 系统内置逻辑校验规则，数据提交时自动核查（如药品剂量超安全范围、年龄与出生日期不匹配时提示）。
- 跨系统同步校验，在电子病历系统、LIS系统、HIS系统等间流转数据时，校验患者ID、申请项目等关键信息一致性。
- 设立审核节点，对出院诊断、手术记录等关键数据实行“录入-上级审核”双环节，确保真实性。
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3. 末端核查治理：定期整改问题数据
- 建立量化考核指标，如“数据完整率（必填字段无缺失比例）”“编码准确率（ICD编码正确比例）”。
- 定期开展数据审计，通过报表或BI工具筛查异常（如身份证🪪号为空、检验结果未关联患者）。
- 形成整改闭环，明确问题数据的责任科室/人员，限期修正并跟踪结果，避免重复发生。
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4. 长效机制保障：夯实质量基础
- 出台管理制度，明确信息科（系统维护）、临床科室（录入质量）等部门的责任，将数据质量纳入绩效考核。
- 强化技术支撑，定期升级系统修复漏洞，备份关键数据，防止丢失或损坏。
- 开通反馈通道，鼓励医护人员上报数据异常，及时优化校验规则或录入流程。
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