建议H型高血压筛查进公卫服务 提升脑卒中防治针对性(h型高血压的危害)

脑卒中是我国居民的首要死因，其中75%的患者伴有高同型半胱氨酸血症，即H型高血压。H型高血压患者的脑卒中发病风险比普通高血压患者高出2至3倍。全国政协委员、北京大学第一医院心内科首席专家霍勇建议，通过国家层面的政策支持，以H型高血压为切入点，加强国家高血压脑卒中防治体系建设，将其筛查纳入公共卫生服务，从而提高脑卒中防治的针对性，惠及更多患者。

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霍勇介绍，近期在山东省荣成市进行的一项涉及超过9万人的研究取得了重要进展：降血压联合补充叶酸可使脑卒中死亡风险降低32%。这一成果为国家层面高血压和H型高血压的精准防控提供了有力证据，是脑卒中防治的一个可复制、可推广的“中国方案”。

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霍勇提议将H型高血压筛查纳入国家基本公共卫生服务项目，并在35岁以上人群体检及高血压患者随访时加入同型半胱氨酸检测。同时，建立全国统一的H型高血压病例登记与监测系统，实现数据互联互通。他还建议依托紧密型医联体，在基层医疗卫生机构设立“一站式”H型高血压健康管理中心。

此外，霍勇强调需要强化精准干预药物保障与政策支持。例如优化医保支付政策，将依那普利叶酸片纳入高血压门诊慢性病用药重点保障范围，确保基层医疗机构配备该药物，推行长期处方服务与缺药登记配送机制，探索按人头付费与慢性病管理相结合的医保支付方式，减轻患者用药负担。他还呼吁支持我国自主研发的叶酸类复方降压药创新，将相关成果纳入“国家制造业单项冠军”培育计划，提升产业竞争力。最后，他建议开展全民健康宣教行动，普及H型高血压“早筛、早诊、早治”的知识，提高居民对H型高血压的认知水平与自我管理能力。