盆腔积水不一定需要切除输卵管。
轻度的盆腔积水可能是生理性的，通常不需要特殊处理，可以自行吸收。重度的盆腔积水则可能影响生育能力，此时可能需要考虑手术治疗，但并非所有情况下都必须切除输卵管。对于不孕不育患者，如果发现输卵管积水，首先应尝试保留输卵管，因为输卵管具有一定的自然通畅率，若能及时疏通，仍有可能实现自然受孕。
如果患者的症状比较严重或者病情进展迅速，则可能需要在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等药物控制感染后，再择期进行手术。
针对盆腔积水的治疗需个体化评估，避免不必要的输卵管切除。平时应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤宜选择宽松舒适的棉制品，减少细菌滋生的机会。
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