肠镜没查出内痔可能是因为内痔位置浅表、内痔体积较小、内痔出血量少、内镜检查时未发现、内镜操作技术不当。如果患者有内痔的症状或疑虑，建议再次咨询医生或进行进一步的影像学检查以确认诊断。
1.内痔位置浅表
内痔位于齿状线以下，由于局部血液循环受阻、静脉曲张所致，通常位置比较浅表。当患者出现排便困难、肛门疼痛等症状时，可能是因为内痔刺激周围组织引起的。对于此类患者，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行治疗，其具有清热解毒的作用，能够缓解不适症状。
2.内痔体积较小
如果内痔体积较小，在肠道中可能被大便掩盖或者难以被发现，从而导致无法通过结肠镜检查看到。针对这种情况，建议患者可以在医生指导下使用复方角菜酸酯栓进行治疗，其能促进黏膜修复和止血。
3.内痔出血量少
内痔出血量少的情况下，血液可能会被粪便稀释而呈现为暗红色或黑色，此时容易被误认为是其他疾病的症状，如消化道溃疡等。对于这类患者，可以通过直肠指诊来进一步评估病情严重程度，必要时可遵医嘱服用槐角丸进行调理。
4.内镜检查时未发现
内镜检查时未发现内痔可能是由于内痔处于静止期，没有明显的临床表现，因此未能被及时诊断出来。若患者有内痔的症状，但经过上述处理后效果不佳，则需要及时告知医生并完善相关检查以确定诊断结果。
5.内镜操作技术不当
内镜操作技术不当包括内镜插入深度不够、视野不清晰等问题，可能导致内痔被遗漏。针对此原因引起的问题，可通过调整体位、深呼吸等方式改善症状，也可遵照医生的意见选择合适的时间再次复查。
在进行结肠镜检查前，应避免食用含纤维素丰富的食物，以免影响检查结果。另外，还应注意保持良好的生活习惯，避免久坐、久站，以减少对内痔的刺激。
