脑动脉瘤突然破裂可以采取颅内压增高、脑水肿、抗纤溶治疗、抗凝治疗、血管内栓塞等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用呋塞米、甘露醇等药物来降低颅内压力。此方法适用于因脑动脉瘤破裂导致的急性颅内高压患者。
2.脑水肿
脑水肿可遵医嘱通过应用糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙等非特异性消炎药减轻炎症反应和水肿。此方法适合于缓解由脑动脉瘤破裂引起的局部组织损伤所致的脑水肿。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通常包括输注血小板源性生长因子以增强血小板聚集和止血能力，并减少出血风险。当考虑存在潜在的再出血风险时，例如在脑动脉瘤破裂后，此时需要预防性控制出血。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可能涉及使用肝素、华法令等药物以防止血液凝固，促进血液循环顺畅。对于有既往病史或家族史者，在术后管理中是必需的；但是要定期监测凝血功能以防过度抗凝引起其他并发情况。
5.血管内栓塞
血管内栓塞利用微导管将专用栓塞材料送至受损区域进行堵塞，常采用弹簧圈或液体栓塞剂。该技术主要用于无法耐受手术开颅或复杂位置的脑动脉瘤患者。
脑动脉瘤破裂是一种紧急情况，应立即就医寻求专业神经外科医师的帮助。在运送途中，应尽量保持患者头部稳定，避免剧烈移动，以减少颅内压增高风险。
