闭经多年又来了可能是卵巢功能恢复、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、垂体瘤、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.卵巢功能恢复
卵巢功能恢复是指卵巢重新开始排卵和分泌雌激素，导致子宫内膜增生和脱落，从而引起月经来潮。此现象通常意味着卵巢功能逐渐恢复正常，但仍需进一步观察以确认是否为规律周期性月经。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜组织受损、脱落不全，进而出现异常阴道出血的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。其中，月经不规律包括间歇性闭经后再次来潮。对于存在胰岛素抵抗的患者，可遵医嘱口服盐酸二甲双胍片改善胰岛素敏感性，降低LH/FSH比值，纠正高雄激素血症。
4.垂体瘤
垂体瘤中某些类型会影响促性腺激素的正常分泌，干扰正常的月经周期，可能导致闭经多年后突然来潮的现象发生。针对垂体瘤的治疗方法主要是手术切除，大型侵袭性垂体瘤首选经鼻蝶微创手术，小型微腺瘤则考虑放射治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，使子宫内膜过度生长但缺乏足够的时间修复，导致不规则出血。此外，甲状腺激素还影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进一步加剧月经紊乱。抗甲状腺药物是主要的治疗方法，常用有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成缓解症状。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢储备状态。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
