怀孕39周出现腰酸腹痛时，首先需要考虑是否为假性宫缩所致，但也不排除先兆早产、胎盘早剥等疾病因素的影响。
假性宫缩通常表现为不规律且强度较弱的宫缩，一般不会引起宫颈口扩张，因此不必过于担心。但如果宫缩频率增加或强度增强，则可能是先兆早产的表现，需及时就医处理。胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是一种严重的并发症，可导致严重的大出血，威胁母婴生命安全，需紧急医疗干预。
怀孕39周腰酸腹痛还可能与腰椎间盘突出症、盆腔炎等情况有关。此时孕妇应警惕是否存在临产征兆，并监测宫缩频率和强度的变化。
孕期中，孕妇应注意观察自身症状变化，若腰酸腹痛持续加重或伴有阴道出血等症状，应及时就医以评估病情。日常生活中，建议采取左侧卧位睡眠，有助于改善腰部血液循环，缓解不适症状。
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