饭后小腹痛腰酸可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良、腰椎间盘突出、盆腔炎等疾病的表现，这些疾病可能相互影响，导致不适症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当胃功能受损时，食物不能及时消化吸收，进而引起腹部不适。此外，炎症刺激会导致胃痉挛和疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起的黏膜损伤，在空腹状态下出现上腹部疼痛，可放射至腰部，伴有恶心呕吐等症状。针对幽门螺杆菌感染，可以遵医嘱采用四联疗法，即阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊；对于非甾体抗炎药引起的十二指肠溃疡，则需停用相关药物并调整为对胃肠影响较小的替代药物。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时胃肠道动力异常，可能导致饭后排气不畅而引起小腹胀满感以及疼痛。改善生活习惯是基础治疗手段，如减少摄入易产生气体的食物，增加运动量促进肠胃蠕动。也可以在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药缓解症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根会引起腰部疼痛并向下肢放射，如果压迫程度较重，可能会导致坐骨神经受累，从而引起臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的疼痛。患者可在医生指导下通过牵引、针灸等方式来减轻压力，必要时可通过微创手术的方式来进行治疗。
5.盆腔炎
盆腔炎由细菌逆行感染引起，炎症因子刺激局部组织，导致腰骶部酸痛、腹部坠胀感，还可能伴随阴道分泌物增多、发热等症状。抗生素治疗是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。患者需要遵循医嘱用药，不可随意增减剂量或更改时间。
建议关注饮食习惯，避免暴饮暴食及食用辛辣刺激性食物。同时定期进行胃镜、大便常规、血生化以及盆腔超声检查，以监测病情变化。
