小便出血鲜红伴有下腹疼痛时，应考虑尿路感染、膀胱炎、肾结石、输尿管结石、膀胱癌、前列腺增生症等疾病的可能。
上述疾病可导致尿道黏膜受损、毛细血管破裂，从而引起血液混入尿液中，出现尿色发红的情况；同时由于炎症刺激或者压迫周围组织，会引起下腹部疼痛的症状。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
如果患者还伴有发热、腰痛等症状，则可能是泌尿系统感染引起的。此外，如果症状持续不缓解或伴有血尿量增加，需警惕肾功能损害的风险。
在诊断明确前，应避免大量饮水以减少尿液排出，以免加重病情。确诊后，针对不同病因采取相应治疗措施，如抗生素治疗或手术干预。
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