为什么月经没来白带异常可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经推迟。针对此病因，可以考虑使用黄体酮等孕激素类药物进行人工周期疗法以调节月经。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。下丘脑-垂体功能紊乱是其原因之一，会导致体内激素水平失衡，进而引起月经不调。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合症，可出现心悸、出汗、体重下降、月经紊乱等症状。甲状腺激素作用于下丘脑和垂体，抑制促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成和分泌，间接影响下丘脑-垂体的功能，从而导致月经失调。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成和释放，有助于改善月经不规律的情况。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈地使垂体前叶促肾上腺皮质激素分泌增多，以致下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节发生障碍，继发下丘脑-垂体功能紊乱，进而影响到卵巢轴的功能，导致月经紊乱。氢化可的松是肾上腺皮质激素的主要成分，在临床上用于替代治疗肾上腺皮质功能减退症，能补充机体缺乏的肾上腺皮质激素，缓解相关不适症状。
5.糖尿病
高血糖状态会影响下丘脑-垂体的功能，导致下丘脑-垂体功能紊乱，进一步影响卵巢轴的功能，导致月经不规律。格列齐特可以通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平，改善糖尿病患者的高血糖状态，但需遵医嘱用药。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，如空腹血糖、血脂分析等。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于维持正常的生理状态。
