外阴瘙痒伴白带异常可能由阴道炎、外阴炎、激素水平失调、糖尿病或宫颈炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.阴道炎
由于感染了细菌、真菌等致病微生物，这些微生物过度繁殖会导致阴道黏膜炎症反应，从而引起白带量增多和外阴瘙痒。患者可以在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓进行局部抗厌氧菌治疗。
2.外阴炎
外阴部位受到细菌、滴虫、霉菌等致病性微生物侵袭时会引起炎症反应，此时毛细血管扩张充血，通透性增加，渗出物增多，就会出现外阴瘙痒以及白带异常的情况。患者可以遵医嘱使用复方苦参洗剂、复方黄柏洗液等药物缓解不适症状。
3.激素水平失调
体内雌孕激素比例失衡可能导致生殖道上皮细胞内糖原含量变化，进而影响阴道内正常菌群的比例，可能导致有害菌大量繁殖而诱发阴道炎。当阴道环境改变时，可能会出现外阴瘙痒和白带异常的现象。患者需要到医院就诊，在医生指导下服用戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物调节体内激素水平。
4.糖尿病
高血糖状态有利于各种细菌生长繁殖，可能导致阴道内菌群失调，从而诱发阴道炎。此外，高血糖还可能损伤神经和皮肤，导致外阴瘙痒。同时，高血糖状态下角质层水分丢失加快，皮肤干燥，也容易滋生细菌，进一步加重症状。患者可遵照医生的意见口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍肠溶片等药物控制病情发展。
5.宫颈炎
宫颈发生急性或慢性炎症时，其组织会发生水肿、充血，甚至坏死脱落，导致宫颈分泌物增多，形成脓性白带并伴随异味。若炎症刺激周围器官，就可能出现外阴瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物减轻宫颈炎症，改善不适症状。
建议定期进行妇科检查，包括阴道分泌物检测和宫颈涂片检查，以监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，穿着透气舒适的棉质内衣，有助于减少外阴瘙痒的发生。
