急性中耳乳突炎的治疗效果取决于病情严重程度和个体差异，主要手段包括抗生素治疗、手术引流和辅助疗法。早期干预可显著提升治愈率，避免并发症。
细菌感染是急性中耳乳突炎的主要病因，抗生素需覆盖常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。口服阿莫西林克拉维酸钾疗程通常为10-14天，头孢曲松适用于重症静脉给药，大环内酯类用于青霉素过敏者。用药期间需监测体温和耳痛变化，若48小时无改善需调整方案。
当鼓室积脓导致剧烈耳痛或高热不退时，耳鼻喉科医生会在局麻下实施鼓膜切开术。手术释放脓液后疼痛立即缓解，切口通常3-5天自愈。对于反复发作患者，可同期放置通气管维持中耳通气6-12个月。
CT显示乳突气房广泛破坏时需全麻下进行乳突切开术。完壁式乳突切开术保留外耳道后壁，开放术式彻底清除病灶，联合鼓室成形术可修复听骨链。术后每日换药至术腔干燥，平均住院5-7天。
辅助治疗包括使用布洛芬缓解疼痛，鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。保持耳道干燥，游泳时使用防水耳塞。恢复期避免用力擤鼻，飞机升降时咀嚼口香糖平衡压力。
急性中耳乳突炎及时规范治疗预后良好，延误可能引发脑膜炎或听力永久损伤。出现耳流脓伴持续发热超过3天，或出现面瘫、眩晕等『神经系统』症状需急诊处理。儿童患者建议治疗后复查纯音测听评估听力恢复情况，日常注意预防上呼吸道感染。
