胃溃疡急性穿孔的早期症状通常表现为穿孔前几天腹痛加重，即使使用以往有效的抑酸药物也难以控制。这往往预示着疾病可能正在进展或即将发展为穿孔。一旦确诊胃溃疡，应积极治疗并定期随访，以预防并发症的发生。胃溃疡急性穿孔是一种严重的急症，可能导致胃肠道内容物泄漏至腹腔，引发化脓性腹膜炎甚至感染性休克，威胁生命安全，需紧急手术处理。
对于幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡患者，可以采用敏感抗生素进行抗菌治疗。饮食方面，患者应避免食用过冷、辛辣的食物。治疗时，首先考虑使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑或雷贝拉唑。同时，在医生指导下，可选用胃肠粘膜保护剂如柠檬酸铋或铝碳酸镁咀嚼片，帮助减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促进其自我修复。
恶性胃溃疡，即由胃溃疡恶变形成的胃癌，其主要症状包括上腹部疼痛，这种疼痛不再是典型的餐后疼痛，而是变得不规律，可能表现为胀痛、绞痛或隐痛，并且与进食无明显关联。此外，患者还可能出现食欲减退、体重下降及营养不良等症状，严重者可能会出现重度贫血。随着病情的发展，部分病人还会经历呕血或便血现象，这是因为溃疡面积增大导致表面血管暴露所致。少数情况下，患者因发现上腹部有肿块前来就医，最终被诊断为胃溃疡恶变。
