近视的治疗方法主要包括佩戴框架眼镜👓、佩戴角膜接触镜、使用低浓度阿托品滴眼液、角膜屈光手术以及植入有晶体眼后房型人工晶体。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼和缺乏户外活动等因素引起,表现为视远物模糊和眼睛疲劳等症状。
框架眼镜👓是矫正近视最基础的方式,适合所有年龄段的患者。镜片材质主要有树脂和玻璃两种,具有矫正视力清晰、佩戴方便的特点。对于近视度数较低者,可仅在视远时佩戴;中高度近视需长期佩戴以防止调节疲劳。配镜前需经专业验光,18岁以下青少年建议每半年复查一次度数变化。选择镜架时需注意镜框尺寸与瞳距匹配,避免产生棱镜效应。
角膜接触镜包括软性隐形眼镜👓和硬性透氧性隐形眼镜👓,可直接贴附在角膜表面矫正屈光不正。软镜适合日常短时间佩戴,需注意每日清洁护理;硬镜透氧性更佳,尤其适合高度近视或散光患者,能有效控制近视进展。角膜塑形镜为特殊设计的夜戴型硬镜,通过暂时改变角膜形态达到白天脱镜效果,需在专业医师指导下规范使用。无论何种接触镜都应避免超时佩戴,防止角膜炎等并发症。
0.01%低浓度阿托品滴眼液是经循证医学验证能有效延缓儿童近视进展的药物。其作用机制可能与抑制眼球过度生长有关,每晚睡前滴用一次可使近视年增长幅度降低约50%。该治疗需持续2年以上,可能出现轻度畏光、调节麻痹等可逆性副作用。使用期间需每3个月进行眼轴长度监测,可与光学矫正手段联合应用。目前国内已批准硫酸阿托品滴眼液用于近视控制。
激光角膜屈光手术包括全飞秒SMILE手术和半飞秒LASIK手术等,通过改变角膜曲率矫正近视,适合18岁以上且度数稳定2年以上的患者。全飞秒手术无需制作角膜瓣,切口仅2-4毫米,术后干眼症状较轻;半飞秒手术矫正范围更广,高度近视患者需保留足够的角膜厚度。术前需全面检查角膜地形图、眼压等指标,排除圆锥角膜等禁忌证。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液。
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