真假性近视的鉴别需通过医学验光检查，主要依据睫状肌麻痹验光结果与裸眼视力变化。假性近视是由于睫状肌持续收缩导致的暂时性视力模糊，散瞳验光后近视度数会消失或显著降低。这种情况常见于长时间近距离用眼后，表现为视力波动大、晨轻暮重。充分休息或药物放松睫状肌后，视力可以恢复。而真性近视则是眼球轴长增长或屈光系统异常导致的器质性改变，散瞳验光后近视度数稳定存在，视力无法通过休息恢复，需要佩戴眼镜👓或角膜接触镜矫正。
12岁以下儿童初次验光时必须使用阿托品眼用凝胶等强效睫状肌麻痹剂，青少年则可使用环喷托酯滴眼液等中效散瞳药物。电脑验光仪测量结果不能作为诊断依据，还需结合检影验光与视力表检查。如果散瞳前后验光结果差异超过50度，或裸眼视力改善2行以上，则可判定为假性近视成分。
出现视力下降症状时应及时到眼科进行专业检查，以避免将假性近视误认为真性近视而错误配镜。日常生活中应控制用眼时间，每40分钟近距离用眼后远眺5分钟，并保持每天2小时以上的户外活动，室内光照强度不低于300勒克斯。定期复查视力变化，真性近视患者每6个月需重新验光调整镜片度数。
