牙结石的形成主要与牙菌斑矿化沉积有关，初期表现为牙齿表面黏附的软垢长期未被清除，在唾液矿物质作用下逐渐钙化变硬。口腔清洁不足、饮食习惯、唾液成分异常、牙齿排列不齐、全身代谢性疾病等因素都会影响牙结石的形成。
刷牙不彻底或未使用牙线会导致食物残渣滞留，口腔细菌分解食物后产生黏性基质，与唾液中的钙、磷结合形成初期菌斑。未及时清除的菌斑在12-72小时内会开始矿化，两周左右可完成钙化过程。建议采用巴氏刷牙法配合牙线清洁邻面，定期使用冲牙器辅助。
长期摄入精细碳水化合物和含糖饮料会加速致龋菌繁殖，增加菌斑产量。吸烟者烟草中的焦油更易黏附牙面，咖啡茶饮的色素沉积为矿化提供基质。减少两餐间零食频率，食用粗纤维食物如芹菜苹果可辅助清洁牙面。
唾液酸碱度和矿物质浓度直接影响矿化速率，pH值长期低于5.5或钙磷含量过高者更易形成结石。干燥综合征患者唾液分泌减少时，口腔自洁作用减弱。这类情况需增加饮水频次，必要时使用人工唾液缓解。
拥挤错位的牙齿易形成清洁死角，常见于下前牙舌侧和上磨牙颊侧。正畸治疗期间托槽周围更易堆积菌斑。需要针对性使用牙缝刷、单束毛牙刷等工具重点清洁，矫治期间每3个月需进行一次专业洁治。
糖尿病患者唾液糖分升高促进细菌增殖，甲状旁腺功能亢进者血钙升高导致唾液矿物质过量。这类患者牙结石形成速度可达常人2-3倍，需在控制原发病基础上，每3-4个月进行超声波洁牙。
预防牙结石需建立每日两次巴氏刷牙、使用牙线清洁邻面的习惯，戒烟限酒并控制精制糖摄入。已有牙结石者禁止自行刮除，应及时接受专业超声波洁治，配合喷砂抛光处理牙面。妊娠期、青少年等特殊人群建议每半年进行一次口腔检查，牙周炎患者需遵医嘱维持3-6个月的定期洁牙周期。长期未清除的牙结石可能引发牙龈退缩和牙槽骨吸收，需通过牙周系统治疗控制病变进展。
