老年人咳嗽长期不愈可能与多种疾病相关，包括慢性支气管炎、哮喘、胃食管反流病、心力衰竭或肺癌等。治疗应基于具体病因，采取药物治疗、生活方式调整或手术干预。
慢性支气管炎是老年人长期咳嗽的常见原因，主要表现为反复咳嗽和咳痰，尤其在寒冷季节或空气污染严重时症状加重。治疗方法包括使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入性糖皮质激素（如布地奈德）以及抗生素（如阿莫西林）来控制感染。此外，戒烟和避免接触刺激性气体也是重要的预防措施。
哮喘也可能导致老年人持续性咳嗽，尤其是夜间或运动后症状更为明显。哮喘患者常伴有喘息、胸闷和呼吸困难等症状。常用药物包括吸入性糖皮质激素（如氟替卡松）、长效β2受体激动剂（如沙美特罗）和白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）。同时，避免过敏原和冷空气刺激对缓解症状也很重要。
胃食管反流病引起的咳嗽通常伴有反酸、烧心等症状，夜间平卧时症状会更加明显。治疗上可以使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）及促胃肠动力药（如多潘立酮）。饮食方面建议少食多餐，避免高脂食物，并且睡前两小时内不要进食。
心力衰竭可能导致肺淤血，从而引发持续性咳嗽，特别是平卧时症状更重，还可能伴有呼吸困难、乏力等表现。针对这种情况，常用的治疗药物有利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。日常生活中需要限制盐分摄入，控制体重，并进行适度运动。
肺癌是老年人长期咳嗽的一个严重病因，尤其是当出现咳血、体重下降或胸痛等情况时需特别注意。诊断通常依靠影像学检查（如CT）和病理活检。治疗方案包括手术切除、放疗、化疗（如顺铂）以及靶向治疗（如吉非替尼）。加强营养支持和心理疏导也非常重要。
如果老年人咳嗽一直不好，应及时就医，明确病因并接受针对性治疗。同时，注意生活方式调整和定期复查有助于改善症状和防止病情进一步发展。
