拉大便颜色不正且黑色不成形可能与多种因素有关，如饮食、消化道出血、药物影响、肠道菌群失调及慢性胃肠疾病等。黑色不成形的大便通常表现为柏油样便或深色稀便，有时会伴随腹痛、乏力等症状。遇到这种情况时，建议尽快就医以明确病因并接受相应治疗。
摄入动物血制品、蓝莓、黑芝麻等深色食物可能导致大便颜色变黑。大量进食高脂肪或刺激性食品也可能引起大便不成形。调整饮食习惯后，大便的颜色和形态通常可以恢复正常。记录日常饮食内容有助于避免短期内重复食用相关食品。
上消化道出血时，血液在胃酸作用下形成硫化铁，导致黑便现象。这可能与胃溃疡、十二指肠溃疡或食管胃底静脉曲张破裂等因素相关。患者可能会出现呕血、心悸、头晕等症状。医生可能会建议做胃镜检查或粪便隐血试验来确诊，并根据情况开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或云南白药胶囊等药物进行止血护胃治疗。
长期服用铁剂、铋剂、活性炭等药物会使大便颜色变黑。部分抗生素或非甾体抗炎药也可能引起胃肠道不适，从而导致大便不成形。停药后这些症状大多能够缓解；如果需要更换药物，应咨询专业医师意见。使用枸橼酸铋钾颗粒、硫酸亚铁片期间出现黑便是正常现象。
肠道内有益细菌数量减少会影响食物的完全消化，进而引发大便颜色异常及形态改变。这种情况常见于长时间使用抗生素或者饮食习惯不良的人群中，还可能伴有腹胀、肠鸣等症状。通过服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂可以帮助调节肠道健康。
慢性胃炎、肠易激综合征等病症会影响人体对食物的消化吸收能力，使得排泄物性质发生变化。克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病同样能引起黑便甚至血便。为确定具体原因，可能需要通过肠镜、CT等方式进行全面检查，并按照医生指导使用美沙拉嗪肠溶片、匹维溴铵片等药物控制病情发展。
平时应注意观察自身大便的颜色和形状变化，尽量少吃含铁量高的或是颜色较深的食物。保持规律的饮食习惯，适量增加膳食纤维摄入量有利于改善肠道功能。如果发现连续三天以上排出黑色大便，或伴有其他严重症状如头晕加剧、腹部疼痛加重等，应及时寻求医疗帮助。在接受胃肠镜检查前后都应遵循医嘱做好相应的准备工作，并在术后注意饮食清淡。
