肾囊肿的严重程度取决于其类型和是否伴有并发症。单纯性肾囊肿通常不需要特别治疗，而复杂性囊肿则可能需要医疗干预。
多数肾囊肿属于单纯性，体积小且生长缓慢，一般没有临床症状。超声检查会显示这些囊肿具有薄壁、无分隔的特点，恶变风险低于1%。建议每6至12个月复查一次超声，并避免剧烈运动以防囊肿破裂。
复杂性囊肿如Bosniak分级ⅡF及以上，可能存在实性成分或厚分隔，需要通过增强CT或MRI进一步评估。这类囊肿可能与肾细胞癌相关，表现为腰痛、血尿或高血压等症状。确诊后需根据具体情况选择穿刺硬化治疗或腹腔镜囊肿去顶术。
遗传性多囊肾是一种病理性改变，患者双肾会出现数百个囊肿，导致肾功能逐渐下降。这种疾病常伴有肝囊肿和颅内动脉瘤，40岁以后可能出现高血压和血肌酐升高。治疗时需控制血压，使用药物如缬沙坦或氨氯地平，晚期可能需要透析或肾移植。
当囊肿继发感染时，患者可能会出现发热、患侧叩击痛以及白细胞升高等症状，这可能与尿路逆行感染有关。治疗上需要静脉输注头孢曲松或左氧氟沙星，如果形成脓肿，则需在超声引导下进行穿刺引流。
直径超过5厘米的囊肿可能会压迫集合系统引起肾积水，或者压迫肠道导致便秘。对于这种情况，可以采用腹腔镜去顶减压术来缓解症状，术后复发率约为10%。此外，应避免服用布洛芬、庆大霉素等肾毒性药物以保护残余肾功能。
肾囊肿患者日常生活中应注意保持充足的水分摄入，每日至少喝2000毫升水，并限制高嘌呤食物如动物内脏和海鲜的摄入，以预防尿酸水平升高。同时，可适度参与游泳、快走等低冲击运动，避免篮球、拳击等对抗性强的项目。如果有高血压情况，应每天监测血压并将其控制在130mmHg以下。一旦出现持续腰痛、肉眼可见的血尿或不明原因的发热，应及时就医评估。
