淋巴『肿瘤』通常为恶性,可出现在全身多个部位,如脾脏、肠胃等。霍金淋巴瘤是一种特殊类型的淋巴瘤,在青年人中较为常见。
霍金淋巴瘤最初可能出现在一组淋巴结中,常见的有颈部淋巴结和锁骨上淋巴结,随后可能会扩散到其他淋巴结,并在晚期侵犯血管、脾、肝、骨髓和消化道等器官。
经典霍奇金淋巴瘤分为四种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中又增加了一种结节性淋巴细胞为主型。在中国,最常见的类型是混合细胞型,且各型之间可以相互转化。
现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤成为一种可治愈的『肿瘤』。然而,长期随访数据显示,15年后的死亡率比普通人群高出31%,主要原因包括原发病复发、第二『肿瘤』(占11%~38%,多为实体瘤和急性非淋巴细胞白血病)、急性心肌梗死(13%)及肺纤维化(1%~6%)。放化疗还可能导致不育和畸形等问题。因此,在治疗霍奇金淋巴瘤时,不仅要关注疗效,还需重视患者的生活质量。
为了减少远期严重并发症并提高生存质量,医学界提出了新的治疗策略。目前主要依据临床分期结合预后因素来制定霍奇金淋巴瘤的治疗方案。




