麻痹性肠梗阻的原因是什么(麻痹性肠梗阻的临床表现)

麻痹性肠梗阻可能由腹部手术后肠麻痹、电解质紊乱、腹腔感染、药物副作用、『神经系统』疾病等原因引起。其症状通常包括腹胀、呕吐、停止排便排气等,需及时就医明确病因并治疗。

腹部手术过程中对肠管的机械性刺激或麻醉药物影响可能导致肠蠕动暂时性减弱。这种情况常伴随术后轻微发热、切口疼痛,肠鸣音减弱或消失。可通过禁食胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡,必要时使用新斯的明注射液促进肠蠕动恢复。

低钾血症是常见诱因,血钾浓度降低会影响肠道平滑肌电生理活动。患者可能出现肌无力、心律失常伴腹胀,血生化检查可确诊。需静脉补充氯化钾注射液,同时监测心电图变化。严重者可联合使用门冬氨酸钾镁注射液纠正失衡。

急性腹膜炎或腹腔脓肿时,炎性介质会抑制肠神经丛功能。常见于阑尾穿孔、胆囊炎等疾病,伴有腹膜刺激征和白细胞升高。需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,必要时行脓肿引流术。感染控制后肠梗阻多可缓解。

阿片类镇痛药如盐酸吗啡注射液会直接作用于肠道阿片受体,抑制肠蠕动。长期使用抗胆碱药如硫酸阿托品注射液也可能导致类似情况。需调整用药方案,必要时使用盐酸纳洛酮注射液拮抗阿片效应。

脊髓损伤、帕金森病等可能破坏肠道神经调节。这类患者往往有明确原发病史,伴随其他『神经系统』症状。可尝试甲钴胺注射液营养神经,严重者需长期使用乳果糖口服溶液预防便秘。

麻痹性肠梗阻患者应绝对禁食直至梗阻缓解,由静脉营养支持。恢复期从流质饮食逐渐过渡,避免高纤维食物加重肠道负担。日常需注意维持电解质平衡,慎用可能影响肠蠕动的药物。出现持续腹胀或呕吐需立即复诊,防止发生肠缺血坏死等严重并发症。

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