青光眼患者慎用胃肠道解痉药，因为这类药物可能诱发或加重青光眼症状。胃肠道解痉药中的抗胆碱能成分会通过阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致瞳孔散大、房角狭窄，进而增加眼压，对闭角型青光眼患者尤其危险。
胃肠道解痉药如硫酸阿托品注射液、消旋山莨菪碱片等常用于缓解胃肠痉挛性疼痛，其作用机制是通过抑制乙酰胆碱与受体的结合，松弛平滑肌。但这类药物对眼部的作用不可忽视。瞳孔散大后，虹膜根部增厚会使房水流出通道受阻，房角关闭风险显著增加。对于前房较浅的闭角型青光眼患者，可能诱发急性发作，表现为剧烈眼痛、头痛、视力骤降等症状。即使对于开角型青光眼患者，长期使用也可能干扰常规降眼压药物的治疗效果。
部分特殊人群需格外警惕，如老年患者常合并青光眼与胃肠疾病，自行用药风险较高。某些复方感冒药、晕车药中也含类似成分。临床曾报道因误服含莨菪碱类成分药物导致青光眼急性发作的案例，患者多在用药后出现视物模糊、虹视现象，需紧急就医处理。对于必须使用解痉药的情况，可考虑选择性肠道平滑肌松弛剂如匹维溴铵片，其对眼压影响较小。
青光眼患者出现腹痛等症状时，建议优先选择热敷、调整饮食等非药物方式缓解。若必须用药，应在眼科医生指导下评估风险，避免使用含阿托品、东莨菪碱等成分的药物。用药期间需密切监测眼压变化，如出现眼部胀痛、视力下降等异常，应立即停药并就医。同时注意避免在暗处长时间停留，减少诱发瞳孔散大的环境因素。
