分泌性中耳炎的治疗方案需根据具体病因决定，常见的治疗方法包括使用糖皮质激素如强的松、抗生素如头孢类、抗组胺药、鼻腔减充血剂以及鼓膜穿刺引流等。
强的松作为糖皮质激素，适用于免疫因素或过敏反应导致的中耳积液。它通过抑制炎症反应减轻咽鼓管黏膜水肿，促进积液吸收。但长期使用可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用，疗程一般不超过7天。
头孢类抗生素仅适用于细菌感染证据明确的情况，例如急性化脓性中耳炎继发分泌性中耳炎时。临床常用的二代头孢菌素有头孢呋辛和头孢克洛。病毒性或过敏性原因引起的病例无需使用抗生素，滥用可能导致耳道正常菌群失衡。
对于由过敏性因素引起的病例，可以联合使用氯雷他定等抗组胺药物，以缓解鼻咽部黏膜变态反应，改善咽鼓管功能障碍。同时需要避免接触过敏原，比如尘螨和花粉。
盐酸羟甲唑啉等鼻用减充血剂能迅速缓解鼻塞，恢复咽鼓管通气功能。不过连续使用不应超过一周，以免引起反跳性鼻充血。儿童应选择低浓度剂型。
对于顽固性积液特别是听力下降明显的患者，可以考虑进行鼓膜穿刺或置管。这种方法通过机械引流消除中耳负压，并可配合捏鼻鼓气法Valsalva动作来促进咽鼓管开放。
日常生活中应注意保持鼻腔清洁，哺乳期婴儿应避免平卧位喂奶，感冒时要及时处理鼻塞症状。游泳时佩戴耳塞防止呛水，乘坐飞机时咀嚼口香糖可以帮助平衡中耳压力。在急性期建议采取低盐饮食减少黏膜水肿，补充维生素C增强免疫力。如果出现耳痛加剧、发热或眩晕等症状应及时就医，排除其他并发症的可能性。
