肺栓塞导致的低氧血症和低碳酸血症需要立即就医,通常采用抗凝治疗、氧疗和支持性治疗。这种病症主要由肺动脉阻塞引起,影响了正常的气体交换过程。
药物治疗是首选方案,常用的抗凝药物包括肝素、华法林以及利伐沙班,这些药物能够有效防止血栓进一步发展。其中,肝素作用迅速,通过抑制凝血酶活性起效;华法林则适合长期使用,它通过干扰维生素K依赖的凝血因子合成来发挥作用;利伐沙班作为一种新型口服抗凝药,具有使用便捷的优点。对于大面积肺栓塞患者,医生可能会选择溶栓药物如阿替普酶或尿激酶,以溶解血栓恢复血液流动。
针对低氧血症,氧疗是一个关键措施。根据病情严重程度不同,可采取鼻导管吸氧(适用于轻度病例)、面罩吸氧(中度情况)或高流量鼻导管吸氧(重度状况)。后一种方法能提供更高浓度的氧气,并且可以产生一定的气道正压效果,有助于改善患者的呼吸状态。
支持性治疗涉及对呼吸系统和循环系统的辅助。无创通气技术,比如持续气道正压通气(CPAP)或双水平气道正压通气(BiPAP),可用于帮助那些出现呼吸衰竭症状但还不需要插管的病人。当患者面临严重的呼吸问题时,则可能需要进行机械通气。此外,在维持血压稳定方面,血管活性药物如『多巴胺』和去甲肾上腺素也发挥着重要作用。
对于某些难以用药物控制或者存在禁忌症的情况,手术可能是必要的选择。这包括利用导管直接从肺动脉移除或破碎血栓的导管取栓术,或者是通过外科手段打开胸腔取出血栓的外科取栓术。另外,为预防下肢深静脉血栓脱落造成的再次栓塞风险,有时会在下腔静脉内放置滤器。
面对肺栓塞引发的相关并发症,及时准确的医疗干预至关重要。除了上述治疗方法外,患者还需遵照医生指导定期检查,以便更好地管理健康状况并降低疾病复发的可能性。




