脑梗死后遗症的恢复情况与梗死部位、治疗时机及康复干预密切相关。部分功能可以通过康复训练得到改善，但完全恢复的概率较低。
脑梗死后遗症的恢复程度主要取决于神经损伤范围。如果梗死灶较小且未累及关键功能区，早期溶栓治疗联合康复训练可以显著改善肢体活动障碍和语言功能减退等症状。针对运动障碍，物理治疗如关节活动度训练和平衡功能重建可以提升肌肉协调性；对于吞咽困难，通过咽部冷刺激和进食姿势调整可以减少呛咳风险。部分患者通过重复经颅磁刺激等神经调控技术，可以促进大脑功能重组。
当梗死灶涉及基底节区、脑干等核心区域时，偏瘫、构音障碍等后遗症的恢复难度较大。大面积梗死导致的严重认知功能障碍或长期卧床并发症，通常只能通过代偿性训练维持基本生活能力。中枢性面瘫超过一年未恢复者，面部肌肉萎缩通常是不可逆的。这些情况下，需要借助轮椅、沟通板等辅助器具来提高生存质量。
脑梗死后遗症患者应在康复医师指导下进行阶梯式训练，避免过度疲劳。家属需协助监测血压和血糖，预防跌倒和肺部感染。饮食应选择高蛋白、高膳食纤维食物，并控制钠盐摄入。定期复查头颅影像学以评估恢复进展，并根据需要调整康复方案。
