脑梗塞的形成通常与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态以及血管炎等因素有关。这些因素可能导致脑血管阻塞，引发局部脑组织缺血坏死。
动脉粥样硬化是脑梗塞最常见的原因，与长期高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病有关。动脉内膜下脂质沉积形成斑块，斑块破裂或表面血栓形成可导致脑血管急性闭塞。患者常伴有头晕、肢体麻木等症状。治疗需控制基础疾病，使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块和抗血小板聚集。
心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病易在心腔内形成血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。此类栓塞起病急骤，可能表现为突发偏瘫、失语。治疗需针对原发心脏病，如使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防血栓形成。
长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变性和脂质透明变性，管腔逐渐狭窄闭塞。多见于基底节区和脑桥，引起腔隙性梗死。患者可能出现单纯运动障碍或感觉异常。治疗以控制血压为主，可选用硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等降压药物。
遗传性抗凝血酶缺乏、恶性『肿瘤』、妊娠期等生理或病理状态使血液凝固性增高，易形成静脉或动脉血栓。可能伴随反复血栓事件，需根据病因使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等抗凝药物。
自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可侵犯脑血管壁，引起血管狭窄或闭塞。多伴有发热、体重下降等全身症状。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症反应。
脑梗塞患者日常需保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼类、新鲜蔬菜水果等富含不饱和脂肪酸和膳食纤维的食物。规律进行散步、太极拳等有氧运动，控制体重。严格监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱长期服药。戒烟限酒，避免情绪激动，定期进行颈部血管超声等检查，发现异常及时就医。
