脑瘫和脑萎缩是两种不同的『神经系统』疾病，主要区别在于病因、症状和发展过程。脑瘫通常由产前或围产期脑损伤引起，表现为运动功能障碍；脑萎缩则多由退行性变或疾病导致，以脑组织体积缩小为特征。
脑瘫主要由胎儿期或分娩过程中的脑损伤引起，如缺氧缺血、早产、感染等。这些损伤导致大脑运动控制区域发育异常。脑萎缩的病因更为多样，包括阿尔茨海默病等神经退行性疾病、脑血管病变、长期酗酒或创伤性脑损伤，这些因素会导致神经元逐渐丢失和脑组织萎缩。
脑瘫症状通常在婴幼儿期2岁前就会显现，患儿可能出现肌张力异常、运动发育迟缓等早期表现。脑萎缩多见于中老年人，症状往往在50岁后逐渐出现，但某些遗传性或创伤性病例可能在更年轻时发病。
脑瘫主要表现为运动功能障碍，包括痉挛型、手足徐动型等类型，可能伴随智力障碍或癫痫。脑萎缩的核心症状是进行性认知功能下降，如记忆力减退、定向力障碍，后期可能出现人格改变和运动协调问题。
脑瘫属于非进行性疾病，虽然症状可能随年龄变化，但脑损伤本身不会恶化。脑萎缩通常是进行性的，脑组织损伤会随时间加重，症状也逐渐恶化，最终可能导致完全丧失生活自理能力。
脑瘫患者的脑部影像可能显示局部损伤灶或发育异常，如脑室周围白质软化。脑萎缩在CT或MRI上可见脑沟增宽、脑室扩大等全脑或局部萎缩征象，萎缩程度与临床症状严重度相关。
对于脑瘫患者，早期康复训练至关重要，包括物理治疗、作业治疗和语言训练，必要时可使用巴氯芬片缓解肌痉挛。脑萎缩患者需针对原发病治疗，如多奈哌齐片改善认知功能，同时保持规律作息和适度脑力活动。两类患者都应定期神经科随访，家属需注意预防跌倒等意外，并关注心理健康。
