舌咽神经痛的症状包括咽喉部疼痛、耳部疼痛、下颌角下方疼痛、舌根疼痛以及吞咽诱发的疼痛。
咽喉部疼痛是舌咽神经痛的典型症状，通常表现为单侧扁桃体区域或咽喉深部的剧烈刺痛，可能突然发作并持续数秒。这种疼痛常由吞咽或说话等动作诱发，与舌咽神经受到血管压迫或局部炎症刺激有关。患者应避免辛辣食物刺激，急性发作时需遵医嘱使用卡马西平片等抗神经痛药物控制症状。
耳部疼痛多出现在耳道深部或耳后区域，可与咽喉痛同时发生或单独出现。疼痛性质多为电击样或刀割样，可能因转头、咳嗽等动作加剧。该症状源于舌咽神经鼓室支受累，需通过神经影像学检查排除听神经瘤等病变。治疗可采用加巴喷丁胶囊调节神经传导，配合局部热敷缓解不适。
下颌角下方疼痛常被误认为牙痛，表现为下颌骨后缘区域的阵发性剧痛。疼痛可向颈部放射，常因咀嚼或触摸面部皮肤触发。此症状与舌咽神经颈支支配区域相关，需与三叉神经痛进行鉴别诊断。患者应保持头部平稳转动，遵医嘱使用普瑞巴林胶囊进行神经调控治疗。
舌根疼痛主要发生在舌体后三分之一区域，特点为突发性灼痛或刺痛。患者在进食过热食物或酸性饮料时易诱发症状，可能与神经脱髓鞘病变或茎突过长压迫神经有关。诊断需结合咽喉镜检查，治疗可选用苯妥英钠片等钠通道阻滞剂。
吞咽诱发疼痛是舌咽神经痛的特征性表现，进食、饮水甚至唾液吞咽都可能引发咽喉部闪电样疼痛。这种反射性疼痛会导致患者恐惧进食，严重时引起体重下降。临床处理除使用奥卡西平片等抗癫痫药物外，还需进行吞咽功能训练，必要时考虑微血管减压手术治疗。
舌咽神经痛患者需保持饮食温度适宜，避免过热或过冷刺激，选择软质易吞咽食物减少触发因素。日常注意头颈部保暖，避免突然转头等剧烈动作，建立规律作息以降低发作频率。若出现持续性疼痛或伴随声音嘶哑等症状，应及时进行头颅磁共振检查排除颅内病变，根据神经外科评估结果制定个体化治疗方案，并配合心理疏导缓解因疼痛产生的焦虑情绪。
