胃癌肺转移和淋巴转移是晚期胃癌常见的转移形式，这通常意味着疾病已经进入进展期。胃癌向肺部和淋巴结的转移可能与『肿瘤』分化程度低、浸润深度大以及脉管侵犯等因素有关，常见症状包括咳嗽、呼吸困难和淋巴结肿大。
低分化胃癌细胞增殖活跃且侵袭性强，容易通过血液或淋巴系统转移到远处器官。这类患者可能会出现原发灶症状加重并伴随新发转移灶的症状，确诊需依赖病理活检。治疗上可选择替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等化疗药物联合靶向治疗。
当『肿瘤』浸润至胃壁浆膜层时，癌细胞更易脱落进入腹腔或血管，导致腹腔积液和锁骨上淋巴结肿大等症状。影像学检查可见多发性转移灶。针对这种情况，可以采用紫杉醇注射液联合卡培他滨片进行全身治疗。
胃癌细胞侵入血管或淋巴管形成癌栓后，可通过循环系统扩散到肺门淋巴结和肺实质。典型表现为进行性呼吸困难与纵隔淋巴结肿大，CT检查可见粟粒样肺转移灶。治疗方案中可以结合雷替曲塞注射液等药物来控制病情进展。
约20%的胃癌患者存在HER-2阳性表达，这种类型的『肿瘤』更具侵袭性和高转移风险。如果基因检测发现HER-2扩增，则可以在化疗基础上联合使用曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗。
『肿瘤』微环境中调节性T细胞增多会抑制免疫监视功能，从而促进转移的发生。对于PD-L1检测阳性的患者，可以考虑使用帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂治疗，但需要注意评估超进展的风险。
晚期胃癌患者应注意饮食健康，保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等易于消化的食物，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。同时，可以通过床边呼吸训练改善肺功能，并定期监测血常规和肝肾功能。一旦出现咯血、剧烈胸痛等症状应立即就医。多学科团队将根据转移灶的具体情况制定个体化的治疗方案。
