内痔的判断依据通常是明确的，可以通过临床症状结合肛门指诊或肛门镜检查确诊。内痔主要表现为无痛性便血、痔核脱出和肛门坠胀感等症状，在诊断时需要排除直肠息肉、直肠脱垂等疾病。
内痔的典型症状是无痛性鲜红色便血，血液多附着于粪便表面或便后滴血，与排便用力过度、便秘等因素相关。肛门指诊可触及柔软包块，肛门镜下可见齿状线以上黏膜充血肿胀或静脉曲张团块。对于反复出血或脱出严重者，可能需要进一步进行结肠镜检查以排除其他肠道病变。
少数情况下，内痔的症状可能与其他肛肠疾病重叠。例如，血栓性外痔会表现为突发剧痛肿块，而直肠脱垂则可见环形黏膜脱出肛门外。如果患者出现排便习惯改变、黏液血便、体重下降等报警症状，需警惕结直肠『肿瘤』的可能性，此时诊断需结合肠镜及病理检查来明确。
确诊内痔后应根据其严重程度选择治疗方案。轻度内痔可以通过调整饮食，增加膳食纤维摄入来改善症状；中重度内痔则需考虑硬化剂注射或吻合器痔上黏膜环切术等治疗方法。日常生活中应避免久坐久站，保持肛门清洁干燥，便后可用温水坐浴缓解不适。
