内痔需要与肛裂、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、直肠癌等疾病进行鉴别诊断。内痔主要表现为便血和肛门肿物脱出等症状，但上述疾病也可能出现类似表现，需通过肛门指检、肠镜等检查明确诊断。
肛裂通常伴随排便时剧烈疼痛，便血呈鲜红色且量少，肛门检查可见肛管皮肤裂伤。直肠脱垂表现为直肠黏膜或全层脱出肛门外，脱出物呈环状且表面光滑，严重者可发生嵌顿坏死。直肠息肉多为单发带蒂肿物，表面易出血但无疼痛，肠镜检查可明确性质。肛周脓肿常有红肿热痛等急性炎症表现，可能伴随发热，肛门指检可触及波动性肿块。直肠癌便血多为暗红色，可能伴随排便习惯改变、体重下降等全身症状，肠镜活检可确诊。
建议出现肛门不适症状时及时就医检查，避免自行诊断延误病情。日常应保持规律排便习惯，避免久坐久站，饮食注意增加膳食纤维摄入，减少辛辣刺激食物。便后可用温水清洗肛门，避免用力擦拭造成损伤。若确诊为内痔，可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
