内痔出血用药治疗效果不彻底通常与病情严重程度、药物选择不当或用药不规范有关。内痔出血的治疗药物主要有马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、云南白药痔疮膏、地奥司明片、化痔栓等，需根据具体病情在医生指导下规范使用。
内痔发展到三期以上时，痔核脱出后难以自行回纳，伴随黏膜糜烂和血管破裂。此时单纯用药仅能暂时止血，无法消除脱垂的痔核组织。这类患者可能出现排便后滴血、喷射状出血，肛门坠胀感明显。需要配合胶圈套扎术或痔动脉结扎术等物理治疗。
不同药物针对的出血机制存在差异。马应龙麝香痔疮膏通过消肿止痛改善局部循环，适合炎性出血；太宁复方角菜酸酯栓能形成保护膜隔离创面，但对动脉性出血效果有限。若未区分毛细血管渗血和动脉破裂出血类型，可能影响疗效。
痔疮膏需将注药器插入肛管2厘米给药，若仅涂抹在肛周则无法作用于内痔黏膜。地奥司明片需连续服用7天以上才能稳定血管通透性，短期使用易复发。部分患者见血止即停药，未完成疗程会导致炎症反复。
合并肛窦炎或直肠黏膜炎症时，细菌毒素会加重血管脆性。云南白药痔疮膏虽能止血但无抗菌作用，此时需联用甲硝唑栓控制感染。表现为出血伴肛门灼痛、分泌物增多，粪常规可见白细胞升高。
肝硬化门脉高压或长期服用抗凝药患者，其出血与凝血功能障碍相关。化痔栓等局部用药难以纠正全身凝血异常，需同步治疗原发病。这类患者多有牙龈出血、皮下瘀斑等全身出血倾向。
改善饮食结构对控制内痔出血至关重要，每日摄入30克以上膳食纤维，如燕麦、西蓝花、火龙果等，保持大便松软通畅。避免久坐久蹲，每小时起身活动5分钟，便后可用38℃温水坐浴10分钟。若规范用药2周仍出血，需及时进行肛门镜评估是否需手术治疗。注意观察出血颜色变化，鲜红色多为新鲜出血，暗红色提示可能存在上消化道出血，需进一步检查。
