脑出血主要由脑血管疾病引起，如高脂血症、糖尿病、动脉硬化和长期高血压。其中，高血压和心脏病是主要原因。情绪激动和便秘常直接引发脑出血。这些情况会增加心脏负荷和血压，导致脆弱的小血管破裂。
气候变化也是脑出血的一个重要因素。季节变化和外部温度会影响神经内分泌的正常代谢，改变血液粘度、血浆纤维蛋白以及肾上腺素水平，使毛细血管痉挛收缩和脆性增加。颅内血管在短时间内难以适应这种变化，从而导致血压波动，最终可能引发脑出血。
情绪变化是另一个重要原因。极度悲伤、兴奋或恐惧等情绪波动会使交感神经兴奋，心跳加快，血压突然升高，导致原本脆弱的血管破裂。许多脑出血患者在发病前都有情绪激动的历史，甚至有研究表明愤怒和情绪激动可引发脑出血。
不良生活习惯也会增加脑出血的风险。长期吸烟会增加血管脆性，降低其对血压波动的承受能力；长期饮酒会导致血管收缩调节障碍，损伤血管内皮，沉积脂质，恶化血管状况。过度劳累和缺乏体育锻炼也会增加血液粘度，破坏血管条件，从而诱发脑出血。
