孕晚期大便不成形且伴有腹痛时，首先需要考虑是否为饮食不当引起的急性胃肠炎，但也不排除是先兆早产的可能性。
饮食不当引起的急性胃肠炎会导致腹泻、腹痛等症状，此时症状通常较轻，停食致敏食物后可自行缓解。而先兆早产则会出现子宫收缩、宫颈口开张等现象，常伴有腹痛及阴道出血，严重时甚至会引发早产。因此，当孕妇出现上述不适症状时，应及时前往医院就诊，以便明确具体病因，并采取针对性措施治疗。
如果孕妇在孕期存在肠易激综合征或慢性结肠炎，在孕晚期可能会因为激素水平变化加剧肠道痉挛和炎症反应，导致大便性状改变和腹痛。此外，还应注意是否存在感染性疾病，如细菌性痢疾，可通过血常规检查、粪便培养来确定诊断。
孕期应关注自身排便习惯的变化，若发现有大便不成形伴随腹痛的现象，建议及时就医，以便进行针对性处理，保证母婴健康。
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