夜晚腰酸腹痛可能是由肾虚、腰椎间盘突出、输尿管结石、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肾虚
肾虚是指肾脏精气亏虚，导致腰部失去肾气的滋养和固摄作用而出现腰酸的症状。当肾虚进一步发展时，可能会引起肾不纳气，导致腹部不适。患者可在医生指导下使用补肾益气类药物进行调理，如金匮肾气丸、六味地黄丸等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或损伤等因素导致纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出压迫神经根所引起的疼痛。夜间睡眠时体位改变可能加重腰椎间盘对神经根的压迫，从而引起腰酸腹痛的情况发生。对于腰椎间盘突出的患者，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛症状，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶形成的小固体块状物，在移动过程中阻塞了输尿管，导致尿液排出受阻并积聚在膀胱中。这会导致腰部剧烈绞痛并向腹部放射，因此会出现腰酸腹痛的现象。若确诊为输尿管结石，则需要及时就医通过手术的方式将结石取出，比如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
4.盆腔炎
盆腔炎多由细菌上行感染所致，炎症因子刺激周围组织，进而会引起腰骶部酸痛、下腹部坠胀感等症状。如果炎症未得到控制，病变范围扩大，就会出现晚上腰酸腹痛的情况。针对盆腔炎的治疗主要是抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种疾病。异位的子宫内膜受到激素的影响会发生周期性的变化，导致局部组织增生、粘连，进而引起腰痛以及月经期间的腹痛。患者可以在医生指导下口服避孕药来抑制排卵，减少子宫内膜异位的发生，如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
建议关注睡眠姿势是否正确，是否存在不良生活习惯，以减轻症状。必要时，可以进行相关检查，包括超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描等，以便更好地诊断病情。
