强直性脊柱炎伴随呼吸困难时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、免疫调节剂、支气管扩张剂等药物进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少关节炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解AS患者的关节肿胀和疼痛。 非甾体抗炎药适用于轻至中度AS症状的患者，但须注意长期使用可能引起的胃肠道副作用。
2.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗能针对特定的细胞因子发挥其作用。它们通常由专业医护人员在医院内静脉注射。 生物制剂主要用于对传统疗法无效或有禁忌症的重度活动性AS病例。需监测潜在感染风险及可能出现的输液反应。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速控制严重的关节和全身性症状。口服给药，剂量根据病情严重程度调整。 主要用于急性发作期的短期治疗，防止重要器官受累。长期使用时应考虑并发感染的风险。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、来氟米特可调节机体免疫反应，延缓疾病进展。每日口服或每周一次。 适合于存在较强证据表明自身免疫异常参与AS病程中的某些阶段的患者。
5.支气管扩张剂
支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵通过松弛平滑肌改善肺通气。按需吸入或每日多次定时给予。 适用于存在呼吸功能障碍且伴有咳嗽、喘息等呼吸道症状的AS患者。
患者应定期接受医疗评估以监测疾病的进展和治疗效果。适当的运动保持身体机能，同时避免剧烈运动以防加重脊柱负担。
