淋巴结肿大伴有牙痛可能是由多种病因导致的，需首先考虑感染性疾病，如急性扁桃体炎、牙周炎等；其次考虑非感染性疾病，如白血病、巨球蛋白血症等。
1. 感染性疾病：如急性扁桃体炎、牙周炎等，是由细菌或病毒感染引起的，会导致淋巴结肿大和炎症反应，炎症因子会刺激神经末梢，引起牙痛。
2. 非感染性疾病：如白血病、巨球蛋白血症等，是一组起源于造血『干细胞』的恶性克隆性疾病，由于骨髓腔内压力增高，压迫周围的神经根，会引起淋巴结肿大及牙齿疼痛的情况发生。
建议患者及时就医进行详细检查，明确诊断后遵医嘱接受相应治疗。
如果淋巴结肿大的同时伴随有发热、乏力等症状，则可能为感染性疾病的征兆，如传染性单核细胞增多症、艾滋病等。这些疾病中，病毒在体内复制活跃，可能导致免疫系统异常响应，从而出现淋巴结肿大的现象。
针对上述提及的所有潜在原因，都应避免擅自使用止痛药物掩盖症状，以免延误病情诊断与治疗。
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