食管反流和反流性食管炎是两种相关但不同的疾病。食管反流指的是胃内容物反流到食管，而反流性食管炎则是长期反流导致的食管黏膜炎症或损伤。两者的区别在于严重程度和病理表现。
食管反流是由于食管下括约肌功能失调或胃内压力升高引起的胃酸或胃内容物逆流进入食管。常见症状包括烧心和反酸，通常不伴随食管损伤。饮食不当、肥胖、吸烟、饮酒等因素都可能加重这种状况。相比之下，反流性食管炎的症状更为明显，如吞咽困难和胸痛，这是因为长期反流已经导致了食管黏膜的炎症，甚至可能出现溃疡或狭窄。
治疗食管反流可以从生活方式调整入手，比如避免高脂、辛辣、酸性食物，少饮酒和咖啡，戒烟。同时，减轻体重并避免餐后立即平躺也有助于缓解症状。药物治疗方面，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁或抗酸药如碳酸钙。对于反流性食管炎患者，除了上述方法外，还需密切监测食管黏膜状况，必要时使用更强效的质子泵抑制剂或结合黏膜保护剂。
预防和长期管理对反流性食管炎尤为重要。定期进行胃镜检查，评估食管损伤程度。如果药物治疗无效或出现严重并发症，如食管狭窄或Barrett食管，可能需要内镜治疗或手术干预。常见的手术方式有腹腔镜胃底折叠术，用于加强食管下括约肌功能，减少反流。
及时识别和治疗反流性食管炎可以避免严重并发症，提高生活质量。
