变异性心绞痛和急性心梗的区别在于疼痛部位、疼痛性质、持续时间、伴随症状以及辅助检查结果。
1.疼痛部位
变异性心绞痛通常表现为胸骨后或左胸部不适，而急性心梗则可能放射至手臂、颈部、下颌等区域。
变异性心绞痛与冠状动脉痉挛有关，此时心脏血流减少导致胸痛。而急性心梗则是由于冠脉阻塞引起的心肌缺血，此时疼痛感强烈且范围广泛。
2.疼痛性质
变异性心绞痛的疼痛可能是压榨性、紧缩性或烧灼样；而急性心梗时，患者可能会经历剧烈的撕裂样或刀割样疼痛。
变异性心绞痛的疼痛是由于血管收缩引起的短暂缺血所致；急性心梗的疼痛是由于长期缺血导致的心肌组织损伤。
3.持续时间
变异性心绞痛的疼痛一般可以忍受，并且持续数分钟；而急性心梗的疼痛通常是难以忍受的，并且可持续数十分钟至数小时。
变异性心绞痛的疼痛是因为心脏血流量暂时下降，当血管扩张时，疼痛会缓解。而急性心梗的疼痛是由于心肌长时间缺血，需要紧急医疗干预。
4.伴随症状
变异性心绞痛常伴有出汗、恶心、呕吐等症状；而急性心梗还可能出现呼吸困难、极度疲劳以及皮肤苍白的情况。
变异性心绞痛的伴随症状主要是因为交感『神经系统』激活所引起的生理反应。急性心梗的伴随症状反映了心肌受损后的全身影响。
5.辅助检查
变异性心绞痛的心电图可能正常或者显示ST-T波改变；而急性心梗的心电图可显示出明显的ST段抬高或Q波形成。
变异性心绞痛的心电图异常是由于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血。急性心梗的心电图变化表明存在心肌梗死。
对于疑似心血管疾病的症状，应立即就医以进行准确诊断并采取相应治疗措施。
