糖尿病孕妇怀孕的风险包括妊娠期糖尿病加重、巨大胎儿或新生儿呼吸窘迫综合征、羊水过多、妊娠期高血压疾病以及酮症酸中毒。
1.妊娠期糖尿病加重
由于孕妇体内胰岛素抵抗进一步增加，导致血糖控制不佳。可能导致孕产妇及胎儿并发感染、代谢紊乱等，严重时甚至危及生命。
2.巨大胎儿或新生儿呼吸窘迫综合征
孕期高血糖水平可促进胎儿蛋白质和脂肪过度生长，导致胎儿体重超过正常范围。易引发难产、肩难产及其他分娩并发症，增加母婴死亡率。
3.羊水过多
高血糖状态下胎盘功能亢进，引起液体交换失衡，导致羊水量异常增多。可能造成子宫张力增高、破裂等风险，需紧急处理以防止母婴并发症。
4.妊娠期高血压疾病
高血糖状态会使得全身细小动脉痉挛收缩，血压上升。容易诱发子痫前期、子痫等疾病，威胁母婴健康安全。
5.酮症酸中毒
孕期母体发生应激反应，身体为获取能量而分解脂肪，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸均是较强的酸性物质，超出机体代偿能力后就会形成酮血症，当血液中酮体浓度高于正常值，即出现酮血症；若酮体不能及时被清除，则会发生代谢性酸中毒，即所谓的“酮症酸中毒”。可能会对胎儿发育产生不利影响，甚至导致流产。
孕期糖尿病管理至关重要，建议定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食结构并进行适量运动。必要时，医生会根据具体情况考虑使用胰岛素治疗以控制血糖水平，减少上述风险的发生。
