大便后用力阴道出血可能是由外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.外阴炎
外阴炎是由各种原因导致的外阴皮肤和黏膜炎症，引起局部充血、水肿，当患者排便时腹压增高，会导致外阴毛囊受损而出现疼痛以及瘙痒的症状。可在医生指导下使用抗生素软膏进行治疗，如克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。
2.阴道炎
阴道炎是由于念珠菌、滴虫、细菌等病原体感染引起的阴道黏膜炎症，可导致阴道分泌物异常增多，从而刺激阴道壁，引起阴道瘙痒、灼热感等症状。严重时会引起阴道壁破损，导致出血。针对不同类型的阴道炎，其治疗方法也有所不同。例如，对于念珠菌性阴道炎，可以遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物；而对于滴虫性阴道炎，则需选用甲硝唑片、替硝唑片等抗厌氧菌药物进行治疗。
3.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，可能导致宫颈组织损伤和出血，特别是在排便时腹压增加，容易诱发宫颈部位受到压迫和摩擦，加重不适症状。患者可以在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎通常由细菌上行感染所致，此时炎症因子可能会对子宫内膜造成一定的刺激和损伤，导致子宫内膜脱落，进而引起阴道出血的现象。患者需要遵照医生的指导服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情的发展。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤多为雌激素依赖性疾病，常发生于生育年龄，在体内雌孕激素作用下，使肌瘤快速增长，质地较脆，易形成溃疡面并伴有坏死，继而导致接触性出血的发生。如果确诊为子宫肌瘤，且无手术禁忌证，建议及时配合医生通过开腹手术、经阴道手术等方式彻底摘除病灶组织。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈癌筛查和盆腔超声检查，以监测病情变化。同时注意个人卫生，避免过度清洗阴道以防破坏正常微生态环境，还要保持规律作息，保证充足睡眠，有利于身体健康。
