“九价已打、花呗已还、车房已买.....”如今成为新的社交文案，HPV疫苗火热，有效预防宫颈癌成共识。3月8日妇女节，广东省第二人民医院举办了“关注女性♀️健康-HPV知晓”、“关爱女性♀️健康，做魅力女人”健康义诊活动，涉及各类女性♀️常见妇科、泌尿外科疾病。记者了解到，义诊现场送出3·8女神节限定福利——免费HPV检测和盆底检测项目，早检早防，做健康女神。
张秋实主任说，女性♀️朋友不要谈HPV感染而色变，应正确看待。
那么，很多人疑惑，感染HPV就是宫颈癌了吗？广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋实告诉39健康，从HPV感染到宫颈癌要历经四重奏：HPV感染 → 持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变 → 持续性病毒感染引起宫颈癌前病变→ 宫颈浸润癌，全程大概经历10年左右，这是个逐渐恶变的过程。
因此，发现HPV感染并不等于宫颈癌。HPV持续感染才是宫颈病变发展为CINII—III甚至宫颈癌的必要条件，单纯HPV感染不一定会发生宫颈癌。一旦发现HPV阳性，要及时就诊专业医生，根据HPV类别及宫颈脱落细胞学检查（TCT）来评估病变风险、指导治疗。
是否HPV阴性就不会得宫颈癌？在张秋实主任看来，HPV阴性者同样可能查出宫颈癌。”张秋实主任说，“临床上，仍很有多特殊类型宫颈癌，比如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌，这些可能与HPV感染无关，这类宫颈癌蜡块组织中HPV检测阳性率仅为 0—27.3%。所以不能排除HPV阴性的情况下仍然患宫颈癌的可能。”
【案例】HPV感染告别“无药可治”时代，微创治疗成功率高
刘女士受HPV感染困扰多年，已经发展到高级别宫颈上皮内病变，一般来说需要手术治疗切除宫颈，这对仍有生育要求的她来说是一个难以接受的沉重打击。“幸好后来遇到了广东省第二人民医院民航院区妇科负责人、主任医师吴良芝，经过个性化治疗，清除了病毒，HPV检查结果转阴，宫颈高级别病变CIN也逆转了，解决了我担心了好几年的问题！”刘女士高兴地说。
吴良芝主任医师介绍：“目前治疗HPV有效的方法方法有多种，例如红卡、光动力等微创治疗技术，能有效清除HPV感染、逆转低级别宫颈病变。但是具体选择治疗什么方法，以达到最佳疗效，还需到正规医院咨询相关妇科医生。”
【知多D】预防宫颈癌，筛查很关键
相关流行病学调查发现，大约有80%的女性♀️一生中都有可能感染过HPV，HPV感染率随年龄分布呈V形，2个高峰分别20-24岁和40-49岁。预防HPV感染和干预HPV感染后的疾病进程是HPV感染防治的关键。
HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播，是特异、有效的预防措施。但对于已经感染了相应HPV型别的人群不再具有保护作用，须在HPV感染之前进行接种。而且接种疫苗目前尚不能预防所有高危HPV型别。
因此，无论是否接种过疫苗都需定期进行宫颈癌筛查，以实现早诊早治，降低宫颈癌的发病率及死亡率。即使检查发现HPV感染也不要太焦虑，积极治疗生殖道炎症，提高自身免疫力，遵医嘱诊治。
张秋实主任提醒，宫颈癌重在预防，这三件事一定要做好：
1、接种HPV疫苗。有效的HPV疫苗可以减少HPV相关的宫颈癌、生殖道疣状物的发病率。目前临床应用的HPV疫苗有HPV2价价疫苗、4价疫苗及9价疫苗，它们可以有效预防相应HPV类型的感染，从而大量减少与此相关的宫颈病变及宫颈癌的发病率和死亡率。
2、 避免HPV感染的高危行为。性接触是HPV感染的主要途径，性伴侣数目多而不固定、性生活过早、多孕多产、吸烟、性生活高频率是宫颈HPV感染的高危因素；但要说的是，不是感染HPV就代表存在不洁性行为。
3、注意阴道卫生、增强免疫力。合理饮食、健康锻炼、愉悦心情、减少压力，其实也是最重要的治疗。
（通讯员：黄怡辛、朱健、丁荦怡 图：省二医）
