急性咽喉炎导致喉咙变小可能是由长期吸烟、烟酒过度、过敏性咽炎、反流性食管炎、急性扁桃体炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油可引起黏膜炎症，进而导致慢性喉炎。当炎症持续存在时，会导致喉部组织增生、肿胀，从而缩小了气道。戒烟是治疗长期吸烟引起的喉部不适的主要方法。减少吸烟量或使用尼古丁替代疗法也有助于缓解症状。
2.烟酒过度
烟酒中的有害成分对上呼吸道产生刺激作用，可能导致急性或慢性炎症反应，使局部水肿而出现狭窄的情况。患者应立即停止吸烟和饮酒，以减轻症状并促进恢复。
3.过敏性咽炎
过敏性咽炎是由过敏原诱发的一种免疫反应，会引起咽部黏膜充血、水肿，导致气道狭窄。这种炎症反应通常伴随有IgE介导的介质释放，进一步加剧了喉部的肿胀和狭窄。抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定可用于缓解过敏性咽炎的症状。选择非处方药前最好咨询医生意见。
4.反流性食管炎
反流性食管炎由胃酸和消化酶逆流入食管引起，这些物质可能通过松弛的下食管括约肌进入喉部，引起局部黏膜损伤和炎症。这会导致喉部敏感度增加，甚至出现吞咽困难等严重症状。奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，从而缓解反流症状。
5.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多为细菌感染所致，此时由于炎症因子的刺激，会导致扁桃体充血、肿大，继而导致咽腔空间相对狭小，从而引起呼吸不畅的现象。抗生素治疗是主要手段，常用青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类如头孢克洛进行抗感染治疗。
建议定期进行喉镜检查以及肺功能测试，以便监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善症状并预防并发症的发生。
