近几年，被爆因癌病逝的『明星』️不在少数。3月28日晚，TVB老戏骨廖启智（智叔）胃癌去世，享年66岁。消息一出，众人唏嘘不已。虽然智叔去年已被发现胃癌，也曾一度病危，但绝大部人没想到其病情会急转直下。由此可见，胃癌是真的可怕。
图源：微博截图
目前，胃癌已经成为我国的高发癌症之一。根据相关研究，全球近一半胃癌发生在中国。对于癌症，早发现早治疗真的很重要。
Lancet子刊：全球近一半胃癌发生在中国
根据《柳叶刀》子刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》发布的文章《1990-2017年195个国家胃癌的全球、区域和国家负担：2017年全球疾病负担研究的系统分析》数据显示，胃癌年龄标准化发病率最高的地区是亚太高收入地区和东亚地区（29.5 vs 28.6人/10万人），全球近一半胃癌发生在中国。
与此同时，相较于日本、韩国，我国的胃癌5年生存率较低，仅为30.2%左右。目前，多认为此现象可能与中国胃癌人群晚期发现比例较高有关。
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为何大众对胃镜检查接受度低？主要原因可能是普通胃镜耐受性差、依从性低等问题。一根携带微型摄像机📹️的管子从嘴里伸进胃里，想想就很难受。
随着医疗技术的发展，无痛胃镜悄然出现。医生给人全麻做胃镜，由于感觉器官被屏蔽，自然不会难受。不过，由于价格较贵、检查时间长、需要麻醉等因素，无痛胃镜的普及度较低。一种新型的胃镜检查方式或许可以帮助筛查胃癌，它就是胶囊胃镜。
胶囊胃镜，让人不再“畏”镜
2000年，以色列科学家研究发明了胶囊内镜。经过近20年的发展，胶囊内镜成为了小肠疾病的一线诊断方式。随着技术不断迭代，胶囊内镜适应证从小肠拓展到食道、结肠甚至胃部。由于胃腔空间更大，传统胶囊内镜被动式的检查方式无法全面有效地拍摄图像。为了实现胶囊内镜检查胃部的目的，胶囊胃镜破土而出。
胶囊胃镜，由胶囊内窥镜、数据记录仪、计算机工作站、磁力控制系统等组成，可实现对胶囊内镜的主动控制。使用者只需随水吞服大号的“胶囊”（胶囊胃镜），无需麻醉即可无痛检查胃部。
与传统电子胃镜对比，磁控胶囊胃镜对胃疾病诊断的敏感度为90%-92%，特异度为90%-95%，与胃镜检查结果一致性为95%-98%。
另外，从无症状人群体检磁控胶囊胃镜的大样本研究发现，胃癌检出率达2.2‰，而45岁以上人群检出率可达6.7‰，癌症检出率达到日韩电子胃镜筛查水平。
胶囊胃镜与普通胃镜检出率几乎一致，使用人群接受度高，方便便捷，无严重并发症。从各方面看，对于胃癌风险人群，胶囊胃镜是可供选择的筛查方式。
胶囊胃镜，并非毫无缺点
事物具有两面性，胶囊胃镜检查也不可免俗。与普通胃镜相比，胶囊胃镜有一个明显的缺点，无法取样。做普通胃镜发现问题，医生可直接取样进行病理学检查，而胶囊胃镜办不到。
除此之外，还有三个缺点：
第一，价格昂贵
普通胃镜150元左右，无痛胃镜500元到600元左右，胶囊胃镜国产大约3000元到5000元。相较于其他胃镜检查方式，胶囊胃镜检查价格昂贵。当然，不同医院、城市价格会有一定的差异。
第二，漏检风险
就算有主动控制系统，胶囊胃镜也难以保证检测到所有地方，存在一定的漏检风险。
第三，滞留风险
胶囊胃镜还存在一定的滞留风险。多数情况下，发生于患有小肠病变的人身上。一旦胶囊滞留，只能通过手术取出。
虽然胶囊胃镜检查有利有弊，但对胃癌早期筛查，胶囊胃镜具有积极的意义。最后，附上一张早期胃癌筛查的推荐流程图，有兴趣的朋友可以看看。
图源：中国早期胃癌筛查流程专家共识意见
