指导专家：广东省妇幼保健院 遗传代谢与内分泌科 刘舒 副主任医师
在内分泌专科门诊，经常会碰到家长带着孩子来咨询：“医生，我的女儿才8岁，乳房就发育啦，是不是性早熟啊？”“医生，我的儿子才11岁，就有点变声了，是不是性早熟？”性早熟这个词在这些年频频出现在大众的视线中，很多家长对此更是谈之色变，很害怕自己的孩子与这个名词扯上关系。据报道，性早熟在我国内地的发病率，由十年前的0.5%上升到目前的3%，女童高于男童，并有呈上升的趋势。今天，我们就来一起科普一下困扰着很多家长的儿童性早熟吧。
孩子的这些特征，需警惕性早熟
正常情况下，男孩女孩进入青春期都会按照正常的发育程序进展：女孩通常在10岁多那会才开始慢慢出现第二性征，如乳房发育、身高增长速度突增、阴毛生长，一般乳房发育2年后开始出现月经初潮等；男孩在11-13岁左右开始出现睾丸、阴茎增大增粗，升高增长速度突增，慢慢出现阴毛等的发育，一般睾丸增大开始后2年出现变声和遗精。但如果女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征的发育，即可认为是性早熟。如果您的孩子存在有下述情况，则需警惕性早熟的发生。
女孩：女孩在8岁前，就已经出现有乳房的发育了，身高突增（一年长高>8cm），有些甚至还伴随有小阴唇的增大、着色，开始出现阴毛、腋毛，皮肤变得油腻、长青春痘等，或者有些女孩在10岁前就出现了月经初潮。
男孩：男孩在9岁前，出现睾丸、阴茎增粗增大，身高突增（一年长高>8cm），有些伴有声音变粗，出现喉结和胡须，出现阴毛、腋毛等、遗精等，皮肤变得油腻、长青春痘等。
骨龄：监测的骨龄明显大于实际年龄，有骨龄生长加速的情况。
揪出“真凶”，性早熟可能与这些因素有关
那么，是什么原因，导致这些孩子提前发育，变成了“小大人”呢？其实，导致性早熟发生的原因是非常复杂的，部分性早熟病因如下：
遗传因素：一般来说，母亲初潮较早的女童，她们也更易发生性早熟；或者是兄弟姐妹中有性早熟病史的孩子，那么，他们出现性早熟的几率也会相对高一些。
饮食原因：食物中雌激素活性物质也是性早熟危险因素之一，如含性激素的食物蜂王浆，儿童如果经常食用的话，有可能会导致性早熟。
盲目进补：有些家长恨不得孩子长得再好一些，听到说某种保健品对孩子的发育好，就盲目跟风，误信保健品广告，过度给孩子进补保健品，殊不知，这种盲目进补，也可增加孩子性早熟的发生。
心理原因：现在网络发达，孩子很容易就能接触到各种信息，但海量的信息良莠不齐，频繁接触一些超越心理年龄的视频图像内容，可引起孩子心理年龄的变化，对其产生性刺激，进而可能导致性早熟的发生。
其他因素：孩子误触含有性激素的『化妆品』、药物以及误食含有性激素成分的食物，也可导致出现性早熟。
性早熟可导致骨龄提前发育，损害终身高
性早熟的孩子在一开始的时候可因突然“拔高”而让一些家长误以为比同龄孩子发育得要好，但其实，这类孩子骨龄进展快，提前消耗生长潜力，骨骺提前闭合，孩子身高增长的空间反而减少了，最终损害了成年身高，导致成年后个子不高。
除了损害终身高，孩子 发育过快，可能也会让他（她）感到因与同龄人的“不一样”而显得自卑、恐惧等，影响孩子的学习、社交和日常生活，从远期来看，研究发现，性早熟的孩子在成年后子宫、乳腺、睾丸等『肿瘤』发生率也会较普通人群更高一些，肥胖、高血糖、高血脂等代谢风险的发生也将增高。
因此，为了防止孩子成了“小大人”，家长在平时的养育过程中要注意避免盲让孩子进补，避免让孩子过多地接触到含有激素类的食物、药物或『化妆品』等，减少接触具有两性意识地视频内容等。一旦发现孩子有上述性早熟的倾向，应尽早带孩子到遗传代谢与内分泌专科，请专业的医生帮忙寻找原因，一旦确诊，越早干预，效果越好。
（通讯员：林惠芳）
