六类人是『肿瘤』高危人群，防癌体检该怎么做？要注意什么？

哪些人属于高危人群？

1．有恶性『肿瘤』家族史的人群（通常包括三代以内的直系或旁系亲属有罹患恶性『肿瘤』的病史）；

2．有不良生活习惯的人群（长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期熬夜、过度劳累、严重营养不良、严重偏食、肥胖等）；

3．职业因素长期暴露于有害环境或接触有毒有害物质的人群；

4．生存环境遭污染的人群（化学污染、重金属污染、核污染等）；

5．遭受特殊微生物感染的人群（乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等）；

6.长期罹患心理障碍（抑郁、焦虑等）不能得到有效缓解的人群。

高危人群体检该懂些什么？

以上高危人群在每年安排体检时，最好能找『肿瘤』专科医生来做一次全面分析，根据各人具体情况量身定制一套适合本人的体检项目，尽最大可能极早发现问题，同时避免一些不必要的过度检查。

第1类高危人群的专科体检应详细询问病史尤其是家族史，许多恶性『肿瘤』有家族易感性，如鼻咽癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肾癌等，除一些常规检查项目外，可以选择性地进行相关『肿瘤』的癌基因检测，并依据检测结果合理安排预防或治疗措施。

第2类人群的体检重点针对其不良生活习惯容易导致的问题，如长期大量吸烟者，如果其吸烟指数超过400年支（吸烟年数乘以每日吸烟支数），则建议其每年应进行1次肺部低剂量螺旋CT检查，如发现可疑占位病灶，则进一步选择高分辨率CT加立体三维重建以帮助诊断占位病灶的性质。有时纤维支气管镜检查或CT引导下的活检穿刺可以获取病理诊断。长期酗酒者至少每半年进行1次腹部超声检查，如发现异常应配合腹部CT增强扫描或核磁共振检查等。

药物滥用常见的有激素致癌，如长期服用雌激素的女性♀️可能诱发乳腺癌，应重点排查乳腺。而长期服用抗雌激素药他莫昔芬则可能导致子宫内膜癌，因此这类人群应重点进行妇科方面的体检。

长期熬夜、过度劳累、严重营养不良、严重偏食者常见免疫功能低下，应注意相关指标的检测。

严重偏食者则重点关注营养元素缺乏导致的相关问题。

第3类人群每半年应接受1次全面系统的体检，重点关注易受有毒有害物质影响和伤害的血液系统、免疫系统、泌尿生殖系统、消化系统和呼吸系统等。同时安排不短于2周时间的疗休养让机体脱离不良环境，有休养生息的机会。

第4类人群体检时应明确告知其居住环境中的污染物质，以便专科医生进行分析排查后进行针对性的体检。例如长期接触燃烧排放废气和煤焦油易诱发肺癌和皮肤癌，接触苯可诱发急性白血病，接触氯乙烯容易诱发肝脏『肿瘤』，铬与镍易诱发鼻窦癌和肺癌等等。

在确认污染物质的种类、人体接触的方式、时间的长短后，安排有重点的、针对性的筛查可以减少环节，提高效率，尽快发现问题，避免造成严重后果。

第5类人群在体检时，明确微生物感染的种类及目前的感染状态是关键，然后再针对该种微生物密切相关的『肿瘤』安排其它体检项目。如乙型肝炎病毒与原发性肝癌关联，艾滋病毒与卡波西肉瘤关联，人类乳头瘤病毒与宫颈癌关联，幽门螺杆菌与胃癌关联等。在相关『肿瘤』体检和密切随访的同时还应积极治疗已确认的微生物感染，以阻断『肿瘤』发生的链条。

第6类人群的体检除常规项目外，应根据心理障碍的类型给予相关心理测评量表的评估，同时给出心理咨询、心理治疗或药物治疗的建议。

近年来由于医学科技的进展，临床上出现了一些新的『肿瘤』相关检测项目，如PET-CT、PET-MRI、滴血查癌等，它们有严格的临床检查适应征，并不适合普通人群的防癌体检。

如有些『肿瘤』高危人群选择每半年一次的PET-CT检查就完全没有必要。PET-CT在恶性『肿瘤』的早期筛查方面并不具有优势，在临床上它通常用于异常肿物的良恶性鉴别、恶性『肿瘤』的复发、转移灶定位、恶性『肿瘤』的分期和治疗靶区的确定等，极少用于普通体检。而滴血查癌的项目更是具有强误导性，目前的生物医学技术根本做不到。

需要提醒的是，体检之后的报告解读同样十分重要，很多人热衷于走过场的体检，却往往忽视报告的解读，或者只是一知半解的自我解读，殊不知有时非专业的理解常常差之毫厘，谬以千里。临床上常有这样的事情发生，体检每年都做，却没有早期发现『肿瘤』。

总之，防癌体检还应遵从医学常识和规律，根据个人的具体情况，由专科医生制定合理、必要、规范的体检套餐。规范化、个体化的防癌体检能够及早发现问题，尽可能将恶性『肿瘤』的发生发展消灭在萌芽状态，达到最佳治疗效果，同时也避免和减少了很多不必要的浪费。